筋機能不全2

先日の筋機能不全が思いのほか好評のため

筋機能不全をもう少し深堀してみたいと思います。

 

★筋機能不全でナゼ痛みなどの症状が出るの？

筋機能不全は読んで字のごとく筋肉がまともに働けていない状態です。

ただし、機能不全のほとんどは身体の大きな筋肉全体が機能不全を起こしているのではなく、普段は意識することのない『関節運動を始動したり安定化するための小さな筋肉』が陥りやすい徴候にあります。

ココで上げた『関節運動を始動したり安定化するための小さな筋肉』は

主体的に運動の出力を賄うものではなく、あくまで効率的に運動を行うための筋肉のため、

非効率な方法にはなりますが、主体的に運動の出力を賄う筋肉・柔軟性に余裕がある状態にある人（若い時）の場合はより大きな出力を使って運動を遂行することが出来ます。

ただし、加齢とともに筋力・柔軟性に余裕がなくなってくると、

日々おこなわれる非効率な運動の繰り返しにより主体的に運動の出力を賄う筋肉が疲弊して、

さらに関節運動が不安定になるため炎症・摩耗・変形が起こりやすくなって、

アチコチが痛くなるようになってきます。

これが俗にいう「歳のせい」と言われる現象の正体であり、

逆を言えば、同じ年齢でもどこも痛くない人は効率的に筋力を発揮できているということなのです。

◎まとめ

若い時は筋力・柔軟性に余裕があるから効率的な関節運動をしていなくても何とかなるけれど、

年齢とともに筋力・柔軟性に余裕がなくなってくると効率的な関節運動をしていない人は炎症・摩耗・変形でアチコチ痛くなる。

 

同じ年齢でもどこも痛くない人は効率的に筋力を発揮できている。

 

★筋機能不全の具体的な例

前回の投稿でもお伝えしていますが、

筋機能不全により症状が起こりやすい場所は下肢（脚・足）と上肢（肩・腕・手）です。

 

特に筋機能不全により症状を起こしやすい膝について説明すると

膝関節は主に屈曲伸展（曲げ伸ばし）の一方向の運動を行う単純な関節で、

8種類13個の筋肉が前後内外の4ブロックで協調・分担し合って屈曲伸展の運動を行っています。

4ブロックの筋肉で協調・分担し合って屈曲伸展の運動を行っている性質上

どこか1ブロックが機能不全を起こすと、そのブロックを中心に捻じれが始まるため、

本来、屈曲伸展のみに作られた関節に捻じれが加わり摩耗・炎症が起きて痛みを伴うようになります。

 

◎まとめ

筋機能不全を起こすと本来関節にない動きが加わるようになるため摩耗・炎症が起きて痛みを伴うようになる。

 

 

★筋機能不全はストレッチで良くなるの？

「○○を治す！ストレッチを教えてください」と言われることがあります。

結論から言うと筋機能不全はストレッチでは良くなりません。

 

筋機能不全は筋肉自体もどう動いていいのかわからなくなっているから働けない（機能不全）のため、まともに働けるように再教育が必要です。

 

まともに働けない筋肉を一般的な引っ張りまわすだけのストレッチでは教育に見せかけたイジメになります。

 

◎まとめ

筋機能不全は筋肉がどう動いていいのかわからなくなっている状態のため

正しい働きを再教育する必要がある。

 

 

★筋機能不全は筋トレで良くなるの？

筋機能不全の再教育はある意味筋トレですが、

バーベルやダンベルを持ち上げる高出力でたくさんの関節を総動員して行う運動とは違い、

機能不全を起こした筋肉のみを標的にした低出力で行う地味で専門的なトレーニングです。

 

専門的なトレーニングというとヤヤコシイ機械を使って、

ツーブロックで髪の毛がジェルでベトベトの髪型で、ヤケに声の大きい前向きしかない、目を見開いた暑苦しい人に追い込まれるようなイメージをしてしまうかもしれませんが、

 

そんなことはありません！

身体だけで出来て、やり方と感覚さえ修得すれば80代の方でも出来ている運動です。

 

 

◎まとめ

筋機能不全の再教育は誰でもできる運動

 

 

★筋機能不全の再教育は簡単？

3分間、何の負荷もかかっていない関節を曲げ伸ばし出来て

指示どおりの方向と角度に関節の負け伸ばし出来る素直な方であれば出来ます。

 

◎まとめ

筋機能不全の改善は指示どおり繰り返し運動が出来る素直さが決め手

 

 

ということで、

筋機能不全かなぁ？と思う素直な方のお問合せお待ちしております。

 

 

 

 

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筋機能不全

動く・食べる・呼吸する。

私たちは何をするのにも筋肉を使っています。

私たちの生活の大切な部分を支えている筋肉ですが

『あって当たり前』『働いて普通』のようにとらえられているため

 

関節痛や違和感などが現れても

筋肉の問題と思われている方は少ないように思います。

 

★筋機能不全でよく似る症状

筋機能不全により症状が起こりやすい場所は下肢（脚・足）と上肢（肩・腕・手）です。

 

下肢（脚・足）の筋のなかでも、

 

• ●股関節や大腿（太もも）などの体の中心に近い筋が機能不全を起こすと、

床や低い椅子、トイレなどで立ちあがるとき、

階段の昇降や車・バスの乗降の時に困難を感じるようになります。

 

股関節や大腿の筋が機能不全を起こすと

一歩一歩左右の腰を交互に上下に揺らせてアヒルのように歩く

代償動作（かばう動き）による歩行がみられるため

 

・膝や股関節を十分に曲げることが出来ない

・曲げると痛い股関節痛・膝痛

など直接的な問題から

 

・同じ姿勢（立ちっぱなし・座りっぱなし）を続けていると次の動作が出来なくなる

・動作開始時に痛くなる

・腰・背部痛・頭頚部痛

などの間接的な問題にまで症状が広がります。

 

〇脛（すね）や脹脛（ふくらはぎ）、足の指などの体の中心から遠い筋が機能不全を起こすと、

 

・足首を反ることが出来ない（足が垂れ下がる）

・つま先立ちがしにくくなる

ため、

 

足先がわずかな突起に引っかかりやすく転びやすくなり、

階段を昇る時は足先が垂れ下がった分だけ膝を高く上げなければならなくなり、

歩いただけでも疲れたり『足がつりやすく』なります。

 

 

 

上肢（肩・腕・手）の筋のなかでも、

 

■肩の付近などの体の中心に近い筋が機能不全を起こすと、

肩甲骨の位置を正しい地に維持できなくなるため、

 

・重いものを持ち上げる

・腕を挙げる動作が不自由・痛い

など直接的な問題から

布団の出し入れや上にある棚への物の上げ下げや髪の手入れに困難を感じるようになり

 

 

・肩こり

・頭痛

・めまい

などの肩甲骨の位置異常にまつわる間接的な問題にまで症状が広がります。

 

 

□手首や前腕などの体の中心から遠い筋が機能不全を起こすと、

沢山の筋肉が多数の小さい関節で構成される手指の細かい運動の協調性が保てなくなるため、

 

・手に持った物を取り落とす

・缶詰や瓶のふたを開けられない

・タオルを絞れない

ようになり

 

それでも無理矢理手を使っていると

バネ指、ヘバーデン結節などの変形性症状を起こすようになります。

 

◎筋機能不全はヤセと力の低下以外に、

・筋に痛みが出る

・局所的に肥大する

・収縮後に弛緩しにくくこわばる

などの症状が出ることがあります。

 

これらの症状は必ずしも異常ではありませんが、

放置していると筋肉が本当に働けなくなったり、

代償的に動作を行うことで関節のすり減り（変形）につながるため、

異常を感じた際は早期に改善することをオススメします。

 

 

 

★筋機能不全になる理由

筋は、

『定期的に刺激』をしてあげない限り普通は力が弱くなり、ヤセてきます。

『使い過ぎてケアをしないまま放置』していると自己制御し始めます。

『使わない可動域がある』と神経の伝達が鈍くなります。

 

しかし、

日常生活で筋に特別に注意をしている方は少ないので、

耐え難い症状が出現してはじめて慌てふためく方が多いです。

 

 

★筋機能不全の治し方

筋機能不全には

狙った筋肉のみを的確に刺激できるJTAが最適です。

 

筋機能不全がある状態では

ラジオ体操や○○運動、テニスやサッカーなどと言った

全体的に多数の関節を使った大きな運動をしても

機能不全がある筋肉は上手く働かないので

さらにアンバランスになりますので、

 

間違っても

YOUTUBEやSNSに出ている

『○○に効く体操』はやらないでください!!

 

 

大切なことだからもう一回!!

「筋機能不全には狙った筋肉のみを的確に刺激できるJTAが最適です。」

 

筋機能不全

気になる方は当院まで‼

 

 

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かゆい所に手が届く？

「頭をかく時に#肩が痛い 」

「背中をかく時に肩が痛い」

「#肩が痛くてブラのホックが出来ない 」

 

肩が痛い方がここ数日続いています。

ここ数日の肩が痛い方の傾向として

『#肩甲骨 の動きが逆転』している。

 

です。

 

★肩甲骨の正しい動き

・「頭をかく」「背中を(上から)かく」時

肩甲骨は

内転(背骨によって)

外旋(ハの字)

になると上手く頭がかけます。

 

・「背中を(下から)かく」「ブラのホック・帯が上手く結べる」時

肩甲骨は

内転(背骨によって)

内旋(逆ハの字)

になると上手く背中がかけます。

 

 

☆逆転した肩甲骨の動き

 

・「頭をかく時に肩が痛い」「背中を(上から)かく時に肩が痛い」時

肩甲骨は外転(背骨から離れて)・内旋(逆ハの字)になっています。

 

・「背中を(下から)かく時に肩が痛い」「肩が痛くてブラのホックが出来ない・帯が結べない」時

肩甲骨は外転(背骨から離れて)・外旋(ハの字) になっています。

 

 

★かゆい所に手が届くには

『肩甲骨の正しい動き』『逆転した肩甲骨の動き』を見て勘のいい方は既に気付きかもしれませんが、

 

「頭をかくに肩が痛い」

「背中をかく」

「ブラのホックを止める」

などの

 

後ろ手で何かをする時には

『肩甲骨の内転(背骨に寄せる)』ことが必須になります。

 

 

★肩甲骨を内転させるためには

『肩甲骨の内転(背骨に寄せる)』には

 

✓肩甲骨を内転させる筋肉を鍛える

✓肩甲骨を外転させる筋肉を緩める

ことがポイントになってきます。

 

 

他は各症状に合わせた治療を行うことで

筋肉の成長とともに肩の痛みは改善します。

 

「頭をかく時に肩が痛い」

「背中をかく時に肩が痛い」

「肩が痛くてブラのホックが出来ない」

「ブラをしていることは内緒にしてほしい男性」

は当院まで‼

 

お悪戯が過ぎたので今日はこの辺りで

 

 

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『しっかりと伝えることが大切』

今日は治療を受けるうえで最も重要な『自分の状況を伝える』ことについてのお話です。

 

☆前半では『なぜ上手く伝える必要があるのか？』

★後半では『自分の状況の伝え方のポイント』
についてお話していきます。

 

 

☆『なぜ上手く伝える必要があるのか？』

 

痛みなどの不調は目に見えないので、
本当の意味での苦しみは本人にしかわかりません。

 

腫れや出血、変色をしていたり、折れ曲がっていたりするような
明らかに見た目じょうの変化があったり、
患者さんの表情が歪んでいたりすることで、
事の重大さは把握できても、

 

それだけでは、
どんな痛みがあり、
何が原因でそうなったのかもわからないものです。

 

ましてや見た目上の変化をともなわない慢性痛などでは
習慣的な問題や代償的な影響から症状が発生していることがほとんどなため、
予想できる原因も多数あるので

 

より早く痛みなどの不調から改善したいのであれば、
患者さん自身が施術者に経緯・状況をしっかりと伝える必要があります。

 

これだけ聞くと治療をする側に立ったことのない人は
「小西、いいわけかよ」と思われるかもしれませんので、

 

わかりやすい例で言うと

ドラえもんは
のび太くんが泣きながら助けを求めたとき、
『どうしたの？』と状況を聞き取りして
のび太くんの悩みに最適な道具を提案・提供して
のび太くんの悩みを解決します。

 

ここでドラえもんが訳も聞かずに
「これでも食って我慢しな‼」とお菓子(シップ)を渡したり
「とりあえず忘れろ」と強い薬(痛み止め・麻酔)を渡したり
「またかよ‼失せろ」とタケコプター(紹介状)を渡したり
「弱いからアカンねん」と改造(手術)をしたり
「YOUやっちゃえよ」と言ってピストルを渡したら
その場はしのげても本当の意味での問題解決にはなりません。

ましてや

のび太君が状況を説明しないまま
「悔しいんだよ」「辛いんだよ」としか言わなかったら
ドラえもんは話してくれるまで
お菓子や薬を渡して様子を見るしか仕方がないのも、ご理解いただけると思います。

 

 

 

★『自分の状況の伝え方のポイント』

現在、当院では施術に使われるテクニックの種類も増えて精度も上がっているため、
痛みなどの症状に限らず様々な不調に対応できるようになっています。

 

しかし、いくらポケットの中身(テクニックの種類や精度)が充実しても、
どんな痛みなのかが正確に伝えられなければ、質の高い治療を期待することはできませんので、

『自分の状況の伝え方のポイント』についてお伝えします。

 

とりあえず8つ
『どこが』『いつから』『どのくらい』『どんな感じで』『何をすると』『どの程度』『どんな影響が』『どんな期間・頻度でどうなりたい』を上手く伝えてくれればお話が進みやすいです。

それぞれのポイントについて説明すると

 

●痛みの部位『どこが』

痛みの部位は、痛みの原因や病状の改善・進行を把握するのに重要な情報になります。

痛む部位は1カ所とは限らないため、
例えば、胸とお腹が痛むのであれば、どちらの痛みも伝えてください。

痛みの部位は、病状が改善・進行することで変わることもありますので、
その際は痛む部位がどう変わったのかを伝えてください。

 

●痛みの始まり『いつから』

痛みなどの不調は
その場所自体が問題を起こしている痛み、
他の不調を庇ったことによって始まった痛み
その場所とは関連のない他所からの痛み
などがあり、

『いつから・何をしていて』『どの順番で』痛み始めたかは重要な情報になりますので、
きっかけとなった出来事がある場合には、それも合わせて伝えてください。

 

●痛みのパターン『どのくらい』

痛みのパターンは、
持続痛（持続する痛み）と突出痛（一過性に強くなる痛み）に分けられ、
どちらであるかによって、治療方法は大きく違います。

 

 

●痛みの性質『どんな感じで』

痛みの表し方については、
「ズキズキする」「ビリビリする」「ライン状に痛む」「中心から広がるように痛い」「針を刺したように一点が特に痛い」といった感じたままを伝えてもらうと、

 

体性痛（皮膚、骨、筋肉、結合組織などの痛み）なのか、
内臓痛（内臓の痛み）なのか、
神経障害性疼痛（神経そのものが障害されて起こる痛み）なのか、

 

痛みの性質によって
どの組織が不調を起こしているのか？

おおよその察しがつくので、

痛みの性質を知ることで、
痛みの病態判別のスピード化が図れます。

 

 

●痛みに影響する因子『何をすると』

「立つ時・座る時・しゃがむ時」「昇る時・降りる時」「起床時・就寝時・就寝中・日中・夕方」「冷えると・温めると」など、増強因子や緩和因子、あるいは痛みと関連する他の症状について伝えてもらえると、

 

痛みに影響する因子がわかるので、
改善するまで見合わせて欲しい動作や
再発予防のためにやってほしいことが明確になり
改善の早期と再発予防に役立ちます。

 

 

●痛みの強さ『どの程度』

痛みの強さを言葉で表現してもらうと「全く動かせない」「激痛」「死ぬほど」などと、誇張気味におっしゃる方がいらっしゃいますが、実際そこまでのことであれば救急車で運ばれなければなりません。

 

当院に自力で来ることが出来る時点で動けているので緊急事態ではないことは察しがつきますが、

痛みなど症状の経過・治療期間を推測するために

 

痛みの強さを0～10の11段階で表現してもらうことはあります。

 

「動かすことも出来ない激痛を10とした時、今の痛みは？」
「今回一番症状が強かった時は？」
「最初から比べると痛みはどのくらい強くor弱くなっていますか？」
とお尋ねすることで、

 

炎症など痛みに関係する出来事が回復に向かっている時期なのか？真っ只中なのか？がわかるため、

改善に最良な通院頻度や期間が推測しやすくなります。

 

 

●痛みの生活への影響『どんな影響が』

寝る、食べる、動くに支障があるかどうかはとくに重要で、
痛みによって生活にどのような影響が現れているか？で
病院などの医療機関の併用をした方がいい場合もあるため、
生活への影響が出ている場合はそれも合わせて伝えてください。

 

 

●計画・目標『どんな期間・頻度でどうなりたい』

どの程度の強さまで痛みをコントロールして、
何が出来るようになりたいか(計画・目標)によって、
治療の内容(期間・頻度)が異なってくるため、

 

適切な治療・経過説明を受けるには、
患者さんは自分の痛みの情報を施術者に伝えて、
積極的に治療に参加することが大切です。

 

他にも余裕があれば今までの治療をお伺いすることで
●今までの治療
今までどのような治療を行い、その効果はどうだったのかがわかることで、
各治療テクニックごとの身体の反応が予想出来て、
手技の選択がしやすくなり、推測・様子見をする時間が短縮できます。

 

病院・整形外科・整骨院など
通ってみてもウ～ンと思っている方は
この辺りが伝わっていないことがたたあります。

仕切り治して良くなりたい方は当院まで。

 

 

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